A pílula do dia seguinte é abortiva?

As “pílulas do dia seguinte” mais modernas aqui no Brasil contém somente levonorgestrel, e os estudos com ela indicam que o mecanismo pelo qual impede a gravidez é através da inibição da ovulação. Um possível mecanismo adicional seria através da inibição da fertilização, ainda não totalmente comprovado. Estudos conduzidos com tecido endometrial in vitro mostraram que o levonogestrel não impede a implantação de embriões humanos. Ou seja, não tem efeito considerado abortivo. Mesmo assim, muitas sociedades ainda negam essa afirmação.

Estudos em humanos suportam os achados anteriores. Em um deles, quando as pílulas contendo levonorgestrel foram administradas a 34 mulheres que tiveram sexo sem proteção antes do período ovulatório, nenhuma das pacientes engravidou. Nesse caso, as mulheres tomaram as pílulas dias antes da ovulação ou no próprio dia da ovulação. Já no grupo de 17 mulheres que tiveram relação sexual desprotegida e tomaram a pílula após o dia de sua ovulação, foram registradas 3 gestações, o que seria o número esperado mesmo sem nenhuma pílula contraceptiva. Análises hormonais registraram que essas mulheres tiveram a relação sexual um dia antes ou no dia da ovulação e tomaram a pílula dois dias depois do período ovulatório.

Ou seja, a pílula do dia seguinte não é abortiva, mas também NÃO É um método contraceptivo para ser usado sem controle! Raras mulheres sabem ao certo seu dia de ovulação, e assim a pílula pode não fazer o efeito esperado. Quando trabalhei como farmacêutica, ficava chocada com a quantidade de mulheres que procuravam a pílula do dia seguinte! É importante informar que ela é um contraceptivo de EMERGÊNCIA, devendo ser usada em situações específicas e podendo ter um grande índice de falha dependendo de quando for tomada.

Artigos científicos para saber mais: Nokinova N. Effectiveness of levonorgestrel emergency contraception given before or after ovulation–a pilot study. Contraception 75(2):112-118, 2007; Croxatto HB et al. Mechanism of action of hormonal preparations used for emergency contraception: a review of the literature. Contraception 63:111-121, 2001.